Resumo O objetivo deste estudo foi identificar e contextualizar as características dos itinerários terapêuticos de pacientes atendidos em um ambulatório universitário, especializado nas anorexias e bulimias nervosas. Para isso, buscou-se reconstituir, junto a 20 entrevistados, a sucessão de movimentos desencadeados neles e em seus próximos pela classificação das práticas anoréxicas e bulímicas como “problemas de saúde”. As narrativas foram analisadas de forma a vincular as experiências individuais e o contexto social de sua ocorrência (organização dos serviços de saúde, características da prática e do saber médico, características da subjetividade contemporânea), tendo como referencial teórico estudos da Saúde Coletiva e da Psicanálise. A análise dos dados revelou que esses itinerários são tecidos a partir de conexões e desconexões entre duas lógicas distintas: uma que organiza a conduta dos pacientes e outra que rege as condutas das instituições de saúde e das famílias. Se essas últimas pressupõem uma busca pela saúde, isso não é o que ocupa prioritariamente os sujeitos em questão. A recusa destes em moderar suas restrições alimentares marca os itinerários e indica a funcionalidade dessas práticas. Elas participam de um trabalho de recomposição da imagem do eu.

Abstract The scope of this study is to identify and contextualize aspects of the therapeutic itineraries of patients treated at a university medical clinic specialized in nervous anorexia and bulimia. For this purpose, an attempt was made to reconstitute the succession of events triggered in 20 respondents and their families with the classification of anorexia and bulimia as “health problems.” The narratives were analyzed in order to link the individual experiences and the social context of their occurrence (organization of health services, characteristics of treatment and medical knowledge and characteristics of contemporary subjectivity), in light of the theoretical studies of Public Health and Psychoanalysis. Data analysis revealed that these itineraries arise from connections and disconnections between two distinct approaches: one that organizes the management of patients and the other governing the conduct of health institutions and families. If the latter presuppose a quest for health, this is not what primarily concerns the individuals in question. Their refusal to moderate their own eating disorders is notable on their itineraries, and indicates the functionality of those practices. Such practices play a part in the reconstruction of their self-images.

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar e contextualizar as características dos itinerários terapêuticos de pacientes atendidos em um ambulatório universitário, especializado nas anorexias e bulimias nervosas. Para isso, buscou-se reconstituir, junto a 20 entrevistados, a sucessão de movimentos desencadeados neles e em seus próximos pela classificação das práticas anoréxicas e bulímicas como “problemas de saúde”. As narrativas foram analisadas de forma a vincular as experiências individuais e o contexto social de sua ocorrência (organização dos serviços de saúde, características da prática e do saber médico, características da subjetividade contemporânea), tendo como referencial teórico estudos da Saúde Coletiva e da Psicanálise. A análise dos dados revelou que esses itinerários são tecidos a partir de conexões e desconexões entre duas lógicas distintas: uma que organiza a conduta dos pacientes e outra que rege as condutas das instituições de saúde e das famílias. Se essas últimas pressupõem uma busca pela saúde, isso não é o que ocupa prioritariamente os sujeitos em questão. A recusa destes em moderar suas restrições alimentares marca os itinerários e indica a funcionalidade dessas práticas. Elas participam de um trabalho de recomposição da imagem do eu.

Abstract The scope of this study is to identify and contextualize aspects of the therapeutic itineraries of patients treated at a university medical clinic specialized in nervous anorexia and bulimia. For this purpose, an attempt was made to reconstitute the succession of events triggered in 20 respondents and their families with the classification of anorexia and bulimia as “health problems.” The narratives were analyzed in order to link the individual experiences and the social context of their occurrence (organization of health services, characteristics of treatment and medical knowledge and characteristics of contemporary subjectivity), in light of the theoretical studies of Public Health and Psychoanalysis. Data analysis revealed that these itineraries arise from connections and disconnections between two distinct approaches: one that organizes the management of patients and the other governing the conduct of health institutions and families. If the latter presuppose a quest for health, this is not what primarily concerns the individuals in question. Their refusal to moderate their own eating disorders is notable on their itineraries, and indicates the functionality of those practices. Such practices play a part in the reconstruction of their self-images.

O artigo apresenta o acompanhamento terapêutico como modalidade clínica no tratamento da psicose, criada a partir da reforma psiquiátrica e que vem se firmando no contexto da desospitalização psiquiátrica. Além de um estudo histórico do surgimento desse dispositivo clínico, o trabalho pretende discutir as funções do acompanhamento terapêutico, a sua particularidade dentro do trabalho de equipe no tratamento da psicose e seu papel na reinserção social do psicótico.

The paper presents the therapeutic accompaniment as a clinic modality in the treatment of psychosis created after the psychiatry reform. So far, it has been very successful in the new field of “off hospital psychiatric”. As a historical study of this clinic paradigm this paper intends to discuss the functions of the therapeutic accompaniment, its particularity in the network on psychosis and its role in the social insertion of the psychotic.

El artículo presenta al acompañamiento terapéutico como una modalidad clínica en el tratamiento de la psicosis, creada a partir de la reforma psiquiátrica y que en el contexto de “des-hospitalización” psiquiátrica viene ocupando un espacio cada vez mayor. Además del estudio histórico del surgimiento de este dispositivo clínico, el presente trabajo pretende discutir las funciones del acompañamiento terapéutico, su particularidad dentro del trabajo de equipo en el tratamiento de las psicosis y su rol en la reinserción social del sujeto psicótico.

Cet article présente l’accompagnement thérapeutique comme une modalité clinique du traitement de la psychose. Cette modalité, créée à partir de la réforme psychiatrique, s’impose dans le contexte du traitement des psychoses, hors du cadre des hôpitaux psychiatriques. Au-delà d’une étude historique sur le surgissement de ce dispositif clinique, ce travail envisage de mettre en discussion les fonctions de l’accompagnement thérapeutique, sa particularité au sein du travail d’équipe et son rôle dans la réinsertion sociale du psychotique.

Este artigo apresenta alguns aspectos da experiência surrealista da linguagem nos anos 1920, mostrando que o automatismo surrealista se inspira no funcionamento do inconsciente proposto por Freud. Considerando a linguagem como fundamento da realidade humana, Breton antecipa as formulações de Lacan sobre o eu e a realidade. No entanto, a primeira concepção lacaniana da linguagem, circunscrita exclusivamente ao simbólico, separa Lacan do surrealismo. Apenas nos anos 1970, a teoria da linguagem em Lacan permitirá pensar a prática surrealista da linguagem.

The surrealist experience of language: Breton and the psychoanalysis. This article presents some aspects of the surrealist experience of language in the twenties, showing that the surrealist automatism is inspired by the functioning of the unconscious as described by Freud. Considering language as the foundation of human reality, Breton anticipates Lacan's formulation of the self and reality. Nevertheless, the first Lacanian conception of language, exclusively circumscribed to the symbolic register, separates Lacan from surrealism. Only in the seventies, will Lacan's theory of language allow the interpretation of the surrealist practice of language.